L4椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。L4椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床平臥，避免腰部扭轉(zhuǎn)或負重?？稍谙ハ聣|軟枕保持腰椎生理曲度，每2小時協(xié)助軸向翻身預防壓瘡。疼痛緩解后逐步進行床上踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、支具固定
疼痛減輕后需佩戴定制胸腰骶支具3-6個月，選擇前側(cè)可調(diào)節(jié)的硬質(zhì)支具，每日佩戴時間不少于20小時。支具可限制腰椎屈伸活動，防止骨折椎體進一步塌陷，需定期復查調(diào)整松緊度。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用注射用帕米膦酸二鈉抑制破骨細胞活性，口服碳酸鈣D3片補充骨基質(zhì)，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度，用藥期間監(jiān)測血鈣和腎功能。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定6周后可開始超短波治療促進骨愈合，采用無熱量劑量每日15分鐘。疼痛緩解后介入低頻脈沖電磁場治療，每次30分鐘刺激成骨細胞活性?；謴推诓捎煤诵募∪簯业跤柧氃鰪娂怪€(wěn)定性。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，通過球囊擴張復位后注入骨水泥。多節(jié)段骨折可選擇后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中配合椎管減壓處理神經(jīng)壓迫癥狀。
康復期需每日補充500毫升牛奶或等量乳制品，保證每日1000毫克鈣攝入。避免搬運超過5公斤重物，坐立時使用腰椎靠墊維持生理前凸。建議每周進行3次水中步行訓練，水溫保持32-34℃以減輕腰椎負荷。定期進行雙能X線骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療至少1年。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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