引起耳朵聾的原因主要有遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、藥物副作用以及年齡增長等。耳聾可能是傳導性聾、感音神經(jīng)性聾或混合性聾,建議及時就醫(yī)明確病因。
部分耳聾與基因突變有關,如先天性耳聾常由GJB2、SLC26A4等基因異常導致。這類患者可能出生即出現(xiàn)聽力下降,或隨年齡增長逐漸加重??赏ㄟ^基因檢測明確診斷,必要時需佩戴助聽器或植入人工耳蝸。家長需關注新生兒聽力篩查結果,若未通過應盡快復查。
長期接觸超過85分貝的噪音會導致毛細胞損傷,常見于工廠工人、機場地勤等職業(yè)人群。突發(fā)爆炸聲或耳機音量過大也可能引起急性聲損傷。表現(xiàn)為耳鳴、耳悶脹感,嚴重時聽力不可逆喪失。建議佩戴防噪耳塞,避免長時間處于嘈雜環(huán)境。
中耳炎、外耳道炎等感染可能引發(fā)傳導性聾,多伴隨耳痛、流膿癥狀。兒童因咽鼓管結構特殊更易發(fā)病。急性期可使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物控制感染。反復發(fā)作可能需鼓膜置管術,家長需注意孩子感冒后是否頻繁抓耳。
鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素,以及呋塞米注射液、順鉑等藥物具有耳毒性。用藥后可能出現(xiàn)眩暈、耳鳴等前庭癥狀,嚴重時導致永久性聾。使用此類藥物前應評估腎功能,用藥期間需監(jiān)測聽力,發(fā)現(xiàn)異常立即停藥。
老年性聾是內耳毛細胞自然衰退的結果,高頻聽力首先受損,逐漸影響言語分辨能力。常伴有耳鳴、聽聲失真等癥狀。建議60歲以上人群每年檢查聽力,選擇合適助聽設備。維生素B12、銀杏葉提取物片可能延緩進展,但須遵醫(yī)囑服用。
日常應避免用尖銳物掏耳,控制耳機使用時間不超過60分鐘且音量低于60%。突發(fā)耳聾需72小時內就醫(yī),延誤治療可能影響恢復效果。糖尿病患者需嚴格控糖,高血壓患者保持血壓穩(wěn)定,均有助于預防血管性耳聾。若出現(xiàn)聽力下降伴頭痛、面癱等癥狀,需排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。
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