老年陰道炎可通過保持局部清潔、使用雌激素軟膏、應(yīng)用抗菌藥物、中藥熏洗、激光治療等方式治療。老年陰道炎通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、細(xì)菌感染、真菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
每日用溫水清洗會陰部,避免使用堿性肥皂或洗液。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下暴曬消毒。排便后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染陰道。絕經(jīng)后女性因陰道黏膜變薄,過度清洗可能加重干燥,建議每日清洗1次即可。
結(jié)合雌激素軟膏、雌三醇乳膏等局部用藥可改善陰道黏膜萎縮。雌激素能增加陰道上皮糖原含量,促進(jìn)乳酸桿菌生長,恢復(fù)陰道酸性環(huán)境。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期間歇使用。
甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等針對不同病原體感染。細(xì)菌性陰道病可選用甲硝唑制劑,外陰陰道假絲酵母菌病適用克霉唑類藥物。需通過白帶常規(guī)檢查明確病原體類型,避免盲目用藥導(dǎo)致菌群失調(diào)。用藥期間禁止性生活,配偶需同步治療。
苦參湯、蛇床子散等中藥煎液坐浴具有清熱燥濕功效。將藥材煮沸后濾出藥液,待溫度降至40℃左右時坐浴10分鐘。中藥成分能抑制白色念珠菌等致病微生物,緩解外陰瘙癢癥狀。皮膚破潰者慎用,熏洗后及時擦干避免潮濕刺激。
二氧化碳點陣激光可促進(jìn)陰道黏膜膠原再生,改善萎縮性陰道炎。激光能刺激成纖維細(xì)胞增殖,增加陰道壁彈性及分泌物量。治療需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴及性生活。通常需要3次治療,間隔4周進(jìn)行。
老年陰道炎患者應(yīng)增加豆制品、蜂王漿等植物雌激素攝入,避免辛辣刺激食物。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,夜間可裸睡保持會陰干燥。適度進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌功能,改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)分泌物異味、性交疼痛等癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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