房間隔缺損的心臟聽診特點(diǎn)主要為胸骨左緣第2-3肋間可聞及2-3/6級(jí)收縮期噴射性雜音,第二心音固定分裂。房間隔缺損是常見的先天性心臟病之一,主要由胚胎期房間隔發(fā)育異常導(dǎo)致。
房間隔缺損患者在心臟聽診時(shí),胸骨左緣第2-3肋間通常可聽到柔和的收縮期噴射性雜音,雜音強(qiáng)度多為2-3/6級(jí),這是由于左向右分流血液通過缺損處產(chǎn)生湍流所致。第二心音呈現(xiàn)固定分裂是該病的特征性表現(xiàn),源于右心室容量負(fù)荷增加導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲。部分患者可能伴隨肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音,提示肺動(dòng)脈高壓或肺動(dòng)脈擴(kuò)張。嬰幼兒期雜音可能不明顯,隨年齡增長(zhǎng)逐漸顯現(xiàn)。重度缺損者可能出現(xiàn)三尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音,反映右心室擴(kuò)大伴相對(duì)性三尖瓣狹窄。
房間隔缺損患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測(cè)缺損變化。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)擔(dān)。避免呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)心悸、氣促加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,逐步恢復(fù)日常生活。
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