肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、呼吸訓(xùn)練、接種疫苗等方式護(hù)理。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)。
戒煙是護(hù)理肺氣腫最重要的措施。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷肺泡壁,導(dǎo)致肺組織彈性下降?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法或醫(yī)生指導(dǎo)的藥物輔助戒煙。同時(shí)需避免二手煙暴露,減少廚房油煙等刺激性氣體吸入。
長期家庭氧療適用于血氧飽和度低的患者。每日吸氧15小時(shí)以上有助于改善缺氧癥狀,延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)保持鼻導(dǎo)管清潔,注意防火安全,定期監(jiān)測(cè)血氧指標(biāo)。
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒有助于排痰。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,提高呼吸效率?;颊呖扇⊙雠P位,一手放腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。每日練習(xí)2-3次,每次10分鐘,可配合呼吸訓(xùn)練器使用。
每年接種流感疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗,能有效預(yù)防呼吸道感染急性加重。疫苗接種后需觀察30分鐘有無過敏反應(yīng),免疫抑制患者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整接種方案。
肺氣腫患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在40%-60%。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花,少量多餐避免飽脹影響呼吸。根據(jù)耐受程度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)咳痰增多、呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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