肺纖維化的癥狀主要有干咳、活動后氣短、乏力、杵狀指和體重下降。肺纖維化是肺部組織異常瘢痕化的疾病,早期癥狀隱匿,隨病情進展逐漸加重。
干咳是肺纖維化最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為無痰或少量黏痰的持續(xù)性咳嗽。這與肺部瘢痕組織刺激氣道神經(jīng)有關,夜間和平臥時可能加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片或蘇黃止咳膠囊緩解癥狀,同時需避免接觸煙霧等刺激物。
肺纖維化患者活動時會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難,初期僅在上樓梯、快走時明顯,后期輕微活動甚至靜息時也會發(fā)生。這是由于肺泡壁增厚導致氧氣交換障礙,可能伴隨血氧飽和度下降。建議通過肺功能鍛煉改善癥狀,嚴重時需氧療支持。
患者常感到異常疲倦,與慢性缺氧導致全身組織供氧不足有關。乏力程度與疾病進展相關,可能伴有注意力不集中、肌肉酸痛等表現(xiàn)。需保證充足休息,適當補充蛋白質(zhì)和維生素,必要時進行營養(yǎng)評估干預。
約半數(shù)晚期患者會出現(xiàn)手指或腳趾末端膨大變形,指甲與甲床角度消失呈鼓槌狀。這是長期缺氧引起的結(jié)締組織增生,通常提示病情已進入中后期。杵狀指本身無須特殊治療,但需加強原發(fā)病管理。
肺纖維化患者常出現(xiàn)非刻意體重減輕,與呼吸耗能增加、缺氧影響胃腸吸收功能有關。半年內(nèi)體重下降超過5%需警惕營養(yǎng)不良風險,應調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加高蛋白高熱量食物攝入,必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
肺纖維化患者需定期監(jiān)測肺功能,避免呼吸道感染,戒煙并遠離粉塵環(huán)境。保持適度有氧運動如散步、太極拳有助于維持心肺功能,飲食上建議少食多餐,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。若出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱需及時就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物。
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