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腦梗塞病人嗜睡怎么辦

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腦梗塞病人出現(xiàn)嗜睡可通過(guò)調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)生命體征、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。腦梗塞后嗜睡通常與腦組織缺氧、顱內(nèi)壓增高、代謝紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

將患者床頭抬高30度，采取側(cè)臥位避免舌后墜。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，保持呼吸道通暢。觀察口唇顏色變化，發(fā)現(xiàn)紫紺需立即吸氧。

2、監(jiān)測(cè)生命體征

每小時(shí)記錄血壓、心率、血氧飽和度。血壓控制在140/90毫米汞柱以下，血氧飽和度維持在95%以上。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)心律變化。

3、控制基礎(chǔ)疾病

規(guī)范服用阿托伐他汀鈣片控制血脂，維持低密度脂蛋白低于1.8毫摩爾每升。使用鹽酸二甲雙胍片調(diào)控血糖，空腹血糖控制在6-7毫摩爾每升。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基，改善腦細(xì)胞代謝。靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)聯(lián)合呋塞米片利尿脫水。睡眠顛倒者可短期服用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

5、康復(fù)訓(xùn)練

清醒時(shí)進(jìn)行床旁坐位平衡訓(xùn)練，每日3次每次10分鐘。言語(yǔ)治療師指導(dǎo)吞咽功能鍛煉，使用冰棉簽刺激咽后壁。肢體被動(dòng)活動(dòng)每日2次，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)10-15次。

腦梗塞嗜睡患者需保持每日飲水量1500-2000毫升，選擇高蛋白勻漿膳補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。家屬應(yīng)記錄每日清醒時(shí)長(zhǎng)和進(jìn)食量，避免夜間強(qiáng)光刺激。康復(fù)期可逐步增加認(rèn)知訓(xùn)練，如數(shù)字記憶、物品分類(lèi)等簡(jiǎn)單任務(wù)，配合經(jīng)顱磁刺激治療改善腦功能。定期復(fù)查頭顱CT觀察病灶變化，出現(xiàn)意識(shí)障礙加重需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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