手指甲與甲床分離可通過(guò)局部護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、抗感染治療、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該癥狀可能由外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、銀屑病或甲狀腺疾病等因素引起。
分離范圍較小時(shí)可修剪游離甲板避免二次損傷,使用無(wú)菌凡士林紗布覆蓋保護(hù)甲床。每日用溫水浸泡手指5-10分鐘軟化角質(zhì),操作后保持患指干燥。接觸化學(xué)洗滌劑時(shí)需佩戴橡膠手套,避免甲床暴露于刺激性物質(zhì)。
缺鐵性貧血患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵緩釋片、富馬酸亞鐵片、枸櫞酸鐵銨維B1糖漿II等藥物緩解。蛋白質(zhì)攝入不足者應(yīng)增加魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日額外補(bǔ)充生物素。
真菌性甲剝離需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺搽劑,合并細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。治療期間需持續(xù)用藥4-6個(gè)月直至新甲完全長(zhǎng)出,嚴(yán)重者需口服特比萘芬片。
外傷性分離需排除甲下血腫并固定甲板,長(zhǎng)期接觸水作業(yè)者應(yīng)調(diào)整工作方式,濕疹患者需使用復(fù)方地塞米松乳膏、氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑等藥物控制皮膚炎癥。
分離面積超過(guò)50%或反復(fù)感染者需遵醫(yī)囑行拔甲術(shù),術(shù)后用硝酸銀溶液燒灼甲床。甲母質(zhì)損傷者可能需甲床成形術(shù),由顯微外科醫(yī)生使用可吸收縫線修復(fù)。
日常應(yīng)避免過(guò)度修甲或使用劣質(zhì)指甲油,保持手部濕潤(rùn)但不過(guò)度浸泡。建議每月觀察指甲生長(zhǎng)情況,若6個(gè)月內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)甲板增厚、變色需復(fù)診。糖尿病患者需每日檢查甲周皮膚,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛立即就醫(yī)。
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