感染鼻病毒可通過鼻咽拭子核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)、血清抗體檢測、臨床癥狀評估及流行病學(xué)史調(diào)查等方式確診。
鼻咽拭子核酸檢測是診斷鼻病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn),通過采集鼻腔或咽部分泌物提取病毒RNA進行擴增檢測,靈敏度較高。病毒分離培養(yǎng)需將樣本接種于敏感細胞中觀察病變,耗時長但特異性強。血清抗體檢測通過比對急性期和恢復(fù)期IgG抗體滴度變化輔助診斷,適用于回顧性分析。臨床評估需結(jié)合發(fā)熱、流涕、咽痛等典型感冒癥狀,兒童可能出現(xiàn)嘔吐或腹瀉。流行病學(xué)調(diào)查重點關(guān)注接觸史與群體發(fā)病情況,鼻病毒易在春秋季于學(xué)校、托幼機構(gòu)暴發(fā)。
部分醫(yī)療機構(gòu)可開展多重呼吸道病原體PCR檢測,一次性篩查鼻病毒與其他常見病毒。免疫功能低下者可能出現(xiàn)持續(xù)排毒,需延長采樣周期。嬰幼兒因鼻咽部解剖特點,采樣時可能出現(xiàn)假陰性。抗原快速檢測操作簡便但靈敏度低于核酸檢測。合并細菌感染時需加做血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白鑒別。
確診鼻病毒感染后應(yīng)注意居家隔離,保持室內(nèi)通風(fēng),使用含氯消毒劑清潔高頻接觸物品表面。多飲溫水緩解咽部不適,體溫超過38.5攝氏度可物理降溫,出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或精神萎靡需及時就醫(yī)。恢復(fù)期間避免劇烈運動,飲食以易消化的粥類、蒸蛋為主,適量補充維生素C。家長護理患兒時應(yīng)規(guī)范佩戴口罩,處理分泌物后立即洗手,患兒用品需單獨消毒。慢性呼吸道疾病患者感染后應(yīng)加強肺功能監(jiān)測。
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