間質性肺炎后期患者可在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動、呼吸訓練、抗阻訓練、柔韌性練習及日常活動調整等運動方式。運動需以不引起呼吸困難或疲勞為原則,逐步提升心肺功能。
推薦選擇步行、騎固定自行車或水中行走等低沖擊運動。運動強度以心率不超過最大預測值的60%為宜,每次持續(xù)10-20分鐘,每周3-5次。運動時需監(jiān)測血氧飽和度,若低于90%應暫停并吸氧。此類運動有助于改善外周肌肉氧利用效率,減輕肺動脈高壓。
可采用縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復技術。每日練習2-3組,每組10-15次呼吸循環(huán)。配合使用呼吸訓練器可增強膈肌力量,提高肺活量。訓練時應保持肩部放松,避免輔助呼吸肌代償性收縮。長期堅持能減少呼吸做功,緩解氣促癥狀。
使用彈力帶或輕量啞鈴進行上肢和下肢肌肉訓練。選擇能完成12-15次/組的重量,每周2-3次非連續(xù)日訓練。重點強化肩帶肌群和核心肌群,改善咳嗽效率。訓練時需配合呼氣動作,避免屏氣導致胸腔內(nèi)壓驟升。
進行胸廓擴張運動和脊柱旋轉練習,每日1-2次。包括墻角胸肌拉伸、肋間肌按摩等,每次保持拉伸狀態(tài)15-30秒。可結合瑜伽中的貓牛式等動作,維持胸廓活動度,預防肺纖維化導致的胸壁僵硬。
采用能量節(jié)約技術,如坐位完成洗漱、使用長柄工具取物等。將重體力活動分散在全天不同時段,活動間隙充分休息。上下樓梯時遵循"吸氣上臺階、呼氣下臺階"原則。必要時使用助行器減少耗氧量,保持生活獨立性。
間質性肺炎患者運動前后應進行5-10分鐘的熱身與放松。避免在空氣污染嚴重或極端溫度環(huán)境下運動。隨身攜帶急救藥物和便攜式氧氣,運動中出現(xiàn)持續(xù)胸痛、眩暈或血氧快速下降需立即終止。定期復查肺功能和高分辨率CT,由呼吸科醫(yī)師與康復治療師共同制定個性化運動處方。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋清、鱈魚等,維持呼吸肌質量。保持環(huán)境濕度40%-60%,減少呼吸道刺激。
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