間質(zhì)性肺炎的嚴重程度因人而異,輕度患者可能僅有輕微癥狀,而重度患者可能出現呼吸衰竭等危及生命的情況。間質(zhì)性肺炎可能與長(cháng)期接觸粉塵、自身免疫疾病、病毒感染、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān)。
部分患者早期僅表現為干咳和活動(dòng)后氣短,肺功能損傷較輕,通過(guò)及時(shí)治療和遠離致病因素可控制病情發(fā)展。這類(lèi)患者通常需要遵醫囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,配合家庭氧療和呼吸康復訓練。日常需避免接觸冷空氣和油煙刺激,保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤,定期復查高分辨率CT評估肺纖維化進(jìn)展。
當出現快速加重的呼吸困難、指端紫紺、血氧飽和度持續低于90%時(shí),提示病情進(jìn)入急性加重期,可能需住院接受甲基強的松龍注射液沖擊治療。晚期患者因廣泛肺纖維化導致不可逆的肺功能損害,部分需要長(cháng)期依賴(lài)無(wú)創(chuàng )呼吸機,極少數符合條件者需考慮肺移植手術(shù)。合并肺動(dòng)脈高壓或右心衰竭的患者預后較差,五年生存率顯著(zhù)降低。
建議患者嚴格戒煙并接種肺炎疫苗和流感疫苗,保持適度有氧運動(dòng)如八段錦鍛煉以增強肺功能。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,避免產(chǎn)氣食物加重腹脹。出現發(fā)熱或癥狀加重時(shí)應及時(shí)到呼吸科就診,完善動(dòng)脈血氣分析和肺功能檢查,必要時(shí)調整治療方案。
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