嬰兒疝氣主要由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹內壓增高等因素引起,常見原因有先天性腹壁薄弱、頻繁哭鬧、便秘、慢性咳嗽、早產等。嬰兒疝氣通常表現為腹股溝或臍部出現可復性包塊,多數需及時就醫(yī)評估。
部分嬰兒因胚胎期腹壁發(fā)育缺陷,導致腹股溝管或臍環(huán)閉合不全,形成薄弱區(qū)域。腹腔內容物可能通過該部位突出形成疝氣,常見于早產兒。此類情況需定期觀察,若包塊無法回納或出現紅腫疼痛,應就醫(yī)考慮手術治療。
嬰兒長時間劇烈哭鬧會導致腹內壓持續(xù)升高,促使腸管等臟器從腹壁薄弱處膨出。家長需注意安撫嬰兒情緒,避免過度哭鬧,同時可遵醫(yī)囑使用疝氣帶暫時固定,但需警惕疝內容物嵌頓風險。
排便困難時用力屏氣會使腹壓驟增,可能誘發(fā)或加重疝氣。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可通過母親調整飲食結構改善,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換低敏奶粉。必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯活菌顆粒調節(jié)腸道功能。
反復咳嗽、喘息等呼吸道癥狀會增加腹壓,可能加劇疝氣癥狀。對于病毒性感染可對癥使用小兒氨酚黃那敏顆粒,細菌性感染需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,同時注意保持呼吸道通暢。
早產兒腹壁肌肉及筋膜層發(fā)育不完善,疝氣發(fā)生概率顯著增高。此類患兒需特別注意喂養(yǎng)方式,少量多次進食避免腹脹,定期兒科隨訪。若發(fā)生嵌頓疝需立即手術,常用術式包括腹腔鏡疝囊高位結扎術。
家長應避免讓嬰兒穿緊身衣物,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少脹氣,日常觀察包塊變化情況。若發(fā)現疝囊發(fā)硬、觸痛或嬰兒持續(xù)哭鬧,須立即就醫(yī)排除嵌頓風險。多數嬰兒腹股溝疝在1歲前可能自愈,但超過2歲未愈或反復發(fā)作建議手術治療,術后避免劇烈運動1-2個月。
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