嬰兒疝氣癥狀主要有腹股溝或臍部腫塊、哭鬧時腫塊突出、平臥后腫塊消失、局部脹痛、嘔吐等。嬰兒疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹內壓增高等因素引起,需及時就醫(yī)評估。
嬰兒疝氣最典型的癥狀是腹股溝或臍部出現(xiàn)可復性腫塊,腫塊質地柔軟,大小可從黃豆至雞蛋不等。腫塊在嬰兒哭鬧、咳嗽或排便時因腹壓增高而突出,安靜平臥時可能自行回納腹腔。家長需注意觀察腫塊是否頻繁出現(xiàn)或持續(xù)增大。
嬰兒劇烈哭鬧時腹內壓力驟增,可能導致疝囊內容物從腹壁薄弱處膨出。此時腫塊會明顯增大且觸痛感增強,停止哭鬧后腫塊可能縮小。若腫塊無法回納并伴隨皮膚發(fā)紅,需警惕嵌頓疝風險,應立即就醫(yī)。
多數(shù)嬰兒疝氣屬于可復性疝,當患兒平臥放松時,膨出的腸管或網(wǎng)膜可自行回納腹腔,腫塊暫時消失。家長可通過輕柔按摩幫助回納,但禁止強行擠壓。若腫塊持續(xù)存在超過2小時,可能發(fā)生嵌頓需緊急處理。
較大疝囊可能引起嬰兒不適表現(xiàn)為煩躁不安、拒食或睡眠障礙。嵌頓疝發(fā)生時局部會出現(xiàn)劇烈疼痛、壓痛,嬰兒可能出現(xiàn)持續(xù)性哭鬧、蜷縮體位。此時需立即就醫(yī)排除腸梗阻或缺血壞死等并發(fā)癥。
當發(fā)生嵌頓疝時,腸管受壓可能導致嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀。嘔吐物初期為胃內容物,后期可能含有膽汁或糞渣。伴隨發(fā)熱、血便等癥狀提示可能出現(xiàn)腸壞死,需急診手術干預。
發(fā)現(xiàn)嬰兒疝氣癥狀后,家長應避免讓嬰兒長時間哭鬧或劇烈活動,哺乳后適當拍嗝減少腹脹,日常穿戴寬松衣物減少局部摩擦。1歲以下小型臍疝可能自愈,但腹股溝疝通常需要手術治療。無論何種類型疝氣,均建議定期兒科隨訪,若出現(xiàn)腫塊變硬、發(fā)紫或嬰兒精神萎靡等危急表現(xiàn),須立即前往急診科處理。術后護理需保持切口清潔干燥,2周內避免劇烈運動。
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