新生血管性青光眼是一種繼發(fā)性青光眼,主要由視網膜缺血性疾病導致虹膜及房角新生血管形成,引發(fā)眼壓升高和視神經損傷??赡苡?a href="http://www.deprekin.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、眼缺血綜合征等疾病引起,可通過抗血管內皮生長因子治療、降眼壓藥物、激光治療、濾過手術等方式干預。
糖尿病視網膜病變和視網膜靜脈阻塞是常見誘因。視網膜長期缺血會釋放血管內皮生長因子,刺激虹膜及房角異常新生血管增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力驟降、虹膜發(fā)紅等癥狀。需通過眼底熒光造影確診,治療原發(fā)病同時聯(lián)合抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液抑制新生血管。
頸動脈狹窄或閉塞導致眼動脈供血不足,引發(fā)視網膜和虹膜缺血性改變。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性黑矇、眼眶疼痛。頸動脈超聲可輔助診斷,需協(xié)同血管外科處理原發(fā)血管病變,眼局部使用溴莫尼定滴眼液控制眼壓。
慢性葡萄膜炎等炎癥性疾病可能誘發(fā)虹膜新生血管。伴隨眼紅、畏光、房水混濁等體征。需應用糖皮質激素如醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,必要時聯(lián)合免疫抑制劑。
眼部或眶內腫瘤壓迫血管導致循環(huán)障礙??赡艹霈F(xiàn)眼球突出、視野缺損。影像學檢查可明確占位性質,治療需手術切除腫瘤聯(lián)合放射治療。
嚴重眼外傷后血管損傷修復過程中可能過度增生。常見于眼球破裂傷后期,需早期修復創(chuàng)傷,后期采用全視網膜激光光凝術預防新生血管。
患者應嚴格控制血糖血壓,每3-6個月進行眼底檢查,避免劇烈運動及重體力勞動。飲食需低鹽低脂,補充維生素A和葉黃素。若出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視等癥狀應立即就醫(yī),避免自行使用縮瞳類藥物。術后患者需定期復查眼壓和視神經形態(tài),遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。
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