寶寶通常先長(zhǎng)下牙,再長(zhǎng)上牙。乳牙萌出順序多為下中切牙→上中切牙→上側(cè)切牙→下側(cè)切牙,但個(gè)體差異普遍存在。
多數(shù)嬰兒在6-10個(gè)月時(shí)下頜會(huì)先萌出兩顆中切牙,呈現(xiàn)白色小點(diǎn)狀突起,牙齦可能出現(xiàn)輕微紅腫。隨后1-2個(gè)月內(nèi)上頜中切牙陸續(xù)萌出,形成上下對(duì)稱(chēng)的四顆門(mén)牙。這種生長(zhǎng)模式符合人類(lèi)頜骨發(fā)育規(guī)律,下頜骨運(yùn)動(dòng)需求更早促進(jìn)下牙生長(zhǎng)。
約15%嬰兒會(huì)出現(xiàn)上牙先萌出的情況,多與遺傳因素或孕期營(yíng)養(yǎng)狀況相關(guān)。若12個(gè)月后仍無(wú)任何乳牙萌出,或牙齒萌出順序持續(xù)異常伴隨頜骨畸形,需排查先天性缺牙、甲狀腺功能減退等病理因素。早產(chǎn)兒乳牙萌出時(shí)間可能推遲3-6個(gè)月,但順序通常保持正常。
乳牙萌出期間建議使用硅膠指套幫助按摩牙齦,選擇硬度適中的磨牙玩具緩解不適。避免過(guò)度擦拭牙齦造成損傷,哺乳后可用紗布清潔口腔。出牙期可能出現(xiàn)低熱、流涎增多等現(xiàn)象,若體溫超過(guò)38℃或持續(xù)煩躁應(yīng)就醫(yī)排查感染。定期進(jìn)行口腔檢查,第一顆乳牙萌出后即可開(kāi)始使用含氟牙膏,用量控制在米粒大小。
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