大腸癌高危人群主要有長(zhǎng)期高脂低纖維飲食者、有腸癌家族史者、慢性腸道疾病患者、年齡超過(guò)50歲者、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)者。
長(zhǎng)期攝入過(guò)多紅肉、加工肉類(lèi)及油炸食品,同時(shí)蔬菜水果攝入不足,會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸時(shí)間延長(zhǎng)。這類(lèi)人群可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀,建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。
直系親屬患大腸癌的人群發(fā)病概率顯著增高,尤其存在林奇綜合征等遺傳性疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高?;驒z測(cè)可幫助早期篩查,此類(lèi)人群應(yīng)從40歲開(kāi)始每1-2年進(jìn)行腸鏡檢查。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者,腸道長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)易誘發(fā)異型增生。病程超過(guò)8年的患者需每1-2年接受腸鏡監(jiān)測(cè),可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
大腸癌發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升,50歲以上人群腸道息肉發(fā)生率明顯增高。建議常規(guī)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),必要時(shí)使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。
體重指數(shù)超過(guò)28的肥胖人群常伴有胰島素抵抗,內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放。每周保持150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),配合二甲雙胍腸溶片等藥物可改善代謝異常,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
高危人群應(yīng)建立健康飲食習(xí)慣,每日攝入30克以上膳食纖維,限制紅肉每周不超過(guò)500克。保持每周3-5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。40歲起每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)腸道息肉及時(shí)處理。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),切勿自行服用止血藥物掩蓋病情。
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