外陰潰瘍可通過保持清潔、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術治療等方式改善。外陰潰瘍可能與感染、免疫異常、外傷、腫瘤、皮膚病等因素有關。
每日用溫水輕柔清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免局部摩擦。大小便后從前向后擦拭,防止細菌污染潰瘍面。清洗后保持干燥,可暫時不穿內(nèi)褲以減少摩擦。
細菌感染引起的潰瘍可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染需使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑乳膏。皰疹病毒性潰瘍可涂抹阿昔洛韋乳膏。非感染性潰瘍可使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。用藥前需清潔創(chuàng)面,避免混合感染。
嚴重細菌感染需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。反復發(fā)作的皰疹性潰瘍可長期服用鹽酸伐昔洛韋片。自身免疫性疾病相關潰瘍需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。所有口服藥物均需排除用藥禁忌。
慢性潰瘍可采用紅光治療儀照射促進血液循環(huán)。頑固性潰瘍可嘗試低頻超聲清創(chuàng)治療。皰疹后神經(jīng)痛可進行經(jīng)皮電神經(jīng)刺激。治療后需保持創(chuàng)面清潔干燥,觀察有無不良反應。治療間隔期間避免劇烈運動。
長期不愈的潰瘍需行潰瘍切除術送病理檢查。惡性腫瘤導致的潰瘍可能需廣泛切除加淋巴結清掃。術后需定期換藥,使用康復新液濕敷促進愈合。瘢痕體質者需預防術后瘢痕增生。術后三個月內(nèi)避免性生活。
日常需避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素C的獼猴桃和西藍花等食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜導致免疫力下降。選擇寬松衣物,減少局部壓迫。出現(xiàn)潰瘍加重、滲液增多或發(fā)熱等癥狀時及時復診。治療期間暫停使用衛(wèi)生護墊,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。建立癥狀記錄表,定期復查評估治療效果。
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