梅毒外陰潰瘍需通過規(guī)范抗梅毒治療、局部護理、性伴侶同治、定期隨訪、并發(fā)癥預防等方式處理。梅毒外陰潰瘍通常由梅毒螺旋體感染引起,屬于二期梅毒典型表現(xiàn)。
確診后需立即啟動青霉素類藥物治療,如芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液。對青霉素過敏者可選用注射用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素片替代。治療期間禁止自行停藥,需完成全程治療以徹底清除病原體。
保持外陰清潔干燥,每日用生理鹽水或稀釋碘伏溶液沖洗潰瘍面。避免抓撓或摩擦患處,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。合并繼發(fā)感染時可外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。
所有近期性接觸者均需接受梅毒血清學檢測,確診陽性者須同步治療。治療期間禁止無保護性行為,直至雙方復查確認痊愈。
治療后第3、6、12個月需復查快速血漿反應素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗,評估血清學轉(zhuǎn)歸。若滴度未下降4倍以上需考慮治療失敗或再感染。
未規(guī)范治療可能進展為神經(jīng)梅毒或心血管梅毒。出現(xiàn)頭痛、視力改變、胸痛等癥狀時應立即就醫(yī)。妊娠患者需加強胎兒監(jiān)測,預防先天梅毒。
治療期間需加強營養(yǎng)支持,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚類、雞蛋、西藍花等,避免辛辣刺激飲食。保持規(guī)律作息,適度運動增強免疫力。所有個人用品需單獨清洗消毒,避免間接傳播。潰瘍愈合后可能出現(xiàn)色素沉著或瘢痕,通常無需特殊處理。若出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍擴大或淋巴結(jié)腫大等異常情況應及時復診。
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