腹膜后腫瘤可能引發(fā)局部壓迫、器官功能障礙、惡病質(zhì)等危害,具體危害程度與腫瘤性質(zhì)、生長(zhǎng)速度及侵犯范圍有關(guān)。
腹膜后腫瘤根據(jù)性質(zhì)可分為良性和惡性,良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,但體積增大后會(huì)壓迫周?chē)鞴伲瑢?dǎo)致胃腸梗阻、輸尿管受壓引發(fā)腎積水等問(wèn)題。惡性腫瘤除局部侵犯外,還可能通過(guò)淋巴或血液轉(zhuǎn)移至其他器官,破壞正常組織結(jié)構(gòu)。部分腹膜后腫瘤具有內(nèi)分泌功能,如嗜鉻細(xì)胞瘤可導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓危象。腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)可能引發(fā)貧血、低蛋白血癥等全身癥狀。
特殊情況下,腹膜后腫瘤可能侵犯大血管或神經(jīng)叢,如腹主動(dòng)脈受壓可影響下肢血供,腰骶神經(jīng)叢受侵可能導(dǎo)致頑固性疼痛或下肢運(yùn)動(dòng)障礙。某些肉瘤樣腫瘤破裂后可能引發(fā)腹腔大出血。極少數(shù)未分化腫瘤對(duì)放化療不敏感,治療難度較大。
發(fā)現(xiàn)腹膜后占位后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物,完善增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估腫瘤與血管關(guān)系,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂。飲食需保證高蛋白、高熱量攝入,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查腹部影像學(xué),關(guān)注排便排尿功能變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、下肢水腫或體重驟降等情況需及時(shí)就診。
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