老人癌癥晚期臨終癥狀主要有意識(shí)模糊、呼吸困難、食欲喪失、疼痛加劇、多器官功能衰竭等。這些癥狀通常提示疾病進(jìn)入終末期，需加強(qiáng)臨終關(guān)懷與癥狀控制。
1、意識(shí)模糊
癌癥晚期患者常因代謝紊亂、腦部轉(zhuǎn)移或鎮(zhèn)靜藥物使用出現(xiàn)意識(shí)障礙。表現(xiàn)為嗜睡、定向力下降、言語(yǔ)混亂，嚴(yán)重者可陷入昏迷。此時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，家屬可通過(guò)輕聲呼喚、肢體接觸與患者保持溝通。醫(yī)生可能使用小劑量地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制躁動(dòng)，甘露醇注射液緩解腦水腫癥狀。
2、呼吸困難
腫瘤壓迫氣道、胸腔積液或肺部感染會(huì)導(dǎo)致呼吸頻率改變，出現(xiàn)喘息、喉鳴或潮式呼吸?？商Ц叽差^30度改善通氣，低流量吸氧緩解缺氧。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能采用鹽酸嗎啡注射液減輕窒息感，呋塞米注射液減少肺水腫，必要時(shí)行胸腔穿刺引流術(shù)。
3、食欲喪失
機(jī)體代謝改變及消化功能衰退使患者拒絕進(jìn)食飲水，可能伴隨嚴(yán)重消瘦。無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食，可少量提供冰片、濕棉簽潤(rùn)唇。醫(yī)生會(huì)使用甲氧氯普胺注射液緩解惡心，地塞米松磷酸鈉注射液改善食欲，必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)維持基礎(chǔ)代謝需求。
4、疼痛加劇
腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)或骨轉(zhuǎn)移可引起爆發(fā)性疼痛，表現(xiàn)為面部扭曲、肢體蜷縮等痛苦體征。應(yīng)采用階梯鎮(zhèn)痛方案，常用藥物包括硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物，聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。護(hù)理時(shí)需保持體位舒適，避免觸碰疼痛區(qū)域。
5、多器官功能衰竭
心腎功能逐漸惡化表現(xiàn)為少尿、水腫、血壓下降，皮膚出現(xiàn)淤斑或紫紺。此時(shí)以對(duì)癥支持為主，如去乙酰毛花苷注射液改善心功能，托拉塞米注射液促進(jìn)排尿。家屬需注意記錄尿量，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。
癌癥晚期臨終階段應(yīng)以提高生命質(zhì)量為目標(biāo)，避免創(chuàng)傷性搶救。保持病房溫度適宜，定期幫助患者翻身，使用軟墊保護(hù)骨突部位。播放患者喜愛的音樂或錄音，通過(guò)撫觸、語(yǔ)言表達(dá)關(guān)愛。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)調(diào)整鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜方案，控制惡心嘔吐等癥狀，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)幫助家屬度過(guò)哀傷期。建議提前了解安寧療護(hù)政策，與醫(yī)生充分溝通醫(yī)療決策。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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