艾滋病病人是指感染人類(lèi)免疫缺陷病毒后,免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損且出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染或腫瘤的個(gè)體。艾滋病是由HIV病毒引起的慢性傳染病,主要通過(guò)性接觸、血液傳播及母嬰垂直傳播。
HIV感染者需經(jīng)歷急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等類(lèi)似流感癥狀;無(wú)癥狀期病毒持續(xù)復(fù)制但臨床表現(xiàn)輕微;進(jìn)入艾滋病期后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL,或出現(xiàn)特定機(jī)會(huì)性感染。
患者免疫系統(tǒng)功能進(jìn)行性下降,易發(fā)生卡氏肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等機(jī)會(huì)性感染,以及卡波西肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤??谇话装?、持續(xù)性腹瀉、體重下降超過(guò)10%均為典型表現(xiàn)。
需通過(guò)HIV抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)確診,結(jié)合CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和臨床表現(xiàn)判斷分期。我國(guó)采用WHO臨床分期標(biāo)準(zhǔn),出現(xiàn)不明原因長(zhǎng)期發(fā)熱、反復(fù)細(xì)菌性肺炎等表現(xiàn)時(shí)需警惕。
病毒存在于血液、精液、陰道分泌物等體液中,無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器、不規(guī)范輸血或器官移植為主要傳播方式。日常接觸、蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)造成傳播。
采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,常用方案包含拉米夫定片、多替拉韋鈉片、替諾福韋艾拉酚胺片等。需終身服藥控制病毒載量,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝腎功能。
艾滋病病人應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素A/D/E。避免生食、未消毒乳制品,注意口腔及會(huì)陰清潔。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次不超過(guò)60分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自停藥或調(diào)整劑量。家屬需學(xué)習(xí)防護(hù)知識(shí),避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,發(fā)生暴露后及時(shí)使用阻斷藥物。
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