接種狂犬病疫苗后需注意傷口處理、飲食禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、接種程序規(guī)范及暴露后預(yù)防措施。主要有傷口清洗消毒、避免辛辣刺激食物、觀察過敏反應(yīng)、按時(shí)完成全程接種、暴露后及時(shí)就醫(yī)等關(guān)鍵點(diǎn)。
被動(dòng)物咬傷或抓傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上,徹底清除動(dòng)物唾液和污物。沖洗后用碘伏或酒精消毒傷口,開放傷口無(wú)須包扎。三級(jí)暴露者需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白,阻斷病毒向神經(jīng)組織擴(kuò)散。禁止用嘴吸吮傷口或自行縫合。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免飲酒及含酒精飲料,防止加重疫苗不良反應(yīng)。一周內(nèi)忌食辛辣刺激、海鮮等易致敏食物,減少可能誘發(fā)過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。接種期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,但無(wú)需特殊進(jìn)補(bǔ)。哺乳期女性可正常喂養(yǎng)。
常見局部紅腫硬結(jié)可通過冷敷緩解,低熱不超過38.5℃時(shí)建議多飲水觀察。出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等速發(fā)型過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。極少數(shù)可能出現(xiàn)高熱不退或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需與狂犬病前驅(qū)期鑒別。接種后留觀30分鐘可降低嚴(yán)重過敏風(fēng)險(xiǎn)。
暴露后免疫需嚴(yán)格按0-3-7-14-28天五針法完成全程接種,延遲接種可能影響抗體產(chǎn)生。妊娠期、免疫缺陷者需采用肌肉注射而非皮內(nèi)注射。使用狂犬病人免疫球蛋白者首針疫苗劑量需加倍。接種記錄需妥善保存以備加強(qiáng)免疫查詢。
再次暴露后需根據(jù)既往免疫史處理:全程接種過者僅需0-3天各1針加強(qiáng);未全程接種者需重新免疫。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者建議暴露前預(yù)防接種。所有溫血?jiǎng)游镆柙u(píng)估,蝙蝠暴露無(wú)條件按三級(jí)暴露處理。流浪動(dòng)物建議捕獲觀察10天。
接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度疲勞,保持注射部位清潔干燥。完成全程接種后需檢測(cè)中和抗體效價(jià),效價(jià)不足者需加強(qiáng)免疫。飼養(yǎng)寵物者應(yīng)定期為動(dòng)物接種獸用狂犬疫苗,接觸野生動(dòng)物時(shí)做好防護(hù)。若出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等疑似癥狀須立即隔離救治。
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