脊柱軟組織損傷可通過(guò)臥床休息、冷熱敷交替、佩戴支具、藥物治療及康復訓練等方式護理。脊柱軟組織損傷通常由外力撞擊、長(cháng)期勞損、姿勢不良、運動(dòng)過(guò)度或退行性改變等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持脊柱中立位。避免翻身時(shí)扭轉腰部,可借助護具輔助移動(dòng)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,每日重復進(jìn)行10-15次。
損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,采用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每次20-30分鐘。冷熱交替可緩解局部水腫和肌肉痙攣。
短期使用腰圍或頸托提供支撐,選擇透氣性好的醫用支具。每日佩戴不超過(guò)6小時(shí),臥床時(shí)解除。避免長(cháng)期依賴(lài)導致肌肉萎縮,佩戴期間需配合核心肌群等長(cháng)收縮訓練。
遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛,氟比洛芬凝膠貼膏減輕炎癥反應,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。外用藥需避開(kāi)破損皮膚,口服藥需餐后服用以減輕胃腸刺激。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法伸展訓練,貓牛式改善脊柱柔韌性,游泳增強核心肌群力量。訓練強度以不引發(fā)疼痛為度,每周3-5次,每次15-30分鐘,需在康復師指導下進(jìn)行。
護理期間避免提重物、久坐久站等加重脊柱負荷的行為,睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位減輕壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復,適量攝入獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物。若出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫,警惕神經(jīng)壓迫等嚴重并發(fā)癥?;謴推诳蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等低強度運動(dòng),保持規律作息有助于損傷修復。
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