高原反應(yīng)通常由快速進(jìn)入高海拔地區(qū)導(dǎo)致機(jī)體缺氧引起,主要影響因素有海拔上升過(guò)快、個(gè)體適應(yīng)性差異、基礎(chǔ)疾病、體力消耗過(guò)大、防護(hù)措施不足等。
短時(shí)間內(nèi)從低海拔地區(qū)進(jìn)入海拔超過(guò)2500米的高原時(shí),大氣中氧分壓驟降,機(jī)體無(wú)法通過(guò)代償機(jī)制適應(yīng)低氧環(huán)境。肺泡內(nèi)氧氣交換效率降低,導(dǎo)致血氧飽和度下降,引發(fā)頭痛、乏力等典型癥狀。建議采用階梯式上升方式,每日海拔攀升不超過(guò)300-500米,給身體充分適應(yīng)時(shí)間。
人體對(duì)缺氧的耐受能力與遺傳因素相關(guān),部分人群紅細(xì)胞生成素分泌能力較弱,血紅蛋白攜氧效率較低。吸煙者、肥胖人群及長(zhǎng)期貧血者更易出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀。進(jìn)入高原前可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)提升心肺功能,但先天性心臟病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等呼吸系統(tǒng)疾病會(huì)加重高原反應(yīng)。心血管疾病患者可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓危象,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀。此類人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下攜帶便攜式制氧機(jī),必要時(shí)提前服用乙酰唑胺片預(yù)防。
初到高原時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)顯著增加耗氧量,加速乳酸堆積。登山、負(fù)重行走等行為可能誘發(fā)高原肺水腫,出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等危急癥狀。建議抵達(dá)后保持48小時(shí)靜息狀態(tài),避免洗澡、飲酒等加重缺氧的行為。
未及時(shí)補(bǔ)充水分會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加,加重微循環(huán)障礙。紫外線輻射會(huì)損傷呼吸道黏膜,降低氧合能力。應(yīng)每日飲水2000毫升以上,使用防風(fēng)面罩和防曬霜,必要時(shí)提前服用紅景天膠囊輔助適應(yīng)。
進(jìn)入高原前需全面體檢,攜帶血氧儀監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即下降海拔,重度患者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。日??蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,選擇富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物促進(jìn)造血功能,避免單獨(dú)行動(dòng)并備足應(yīng)急藥品。
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