早期結(jié)腸癌可通過內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、靶向治療、免疫治療、化學治療等方式治療。早期結(jié)腸癌通常由腺瘤性息肉惡變、遺傳因素、長期炎癥刺激、高脂低纖維飲食、腸道菌群失衡等原因引起。
1、內(nèi)鏡下切除
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜層局限的腫瘤，通過結(jié)腸鏡直接切除病變組織，創(chuàng)傷小且恢復快。術(shù)前需完善超聲內(nèi)鏡評估浸潤深度，術(shù)后需定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)。常見并發(fā)癥包括出血和穿孔，概率較低但需密切觀察術(shù)后排便情況。
2、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)適用于腫瘤浸潤至黏膜下層的情況，通過微創(chuàng)技術(shù)切除腫瘤段腸管及區(qū)域淋巴結(jié)。相比開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕的優(yōu)勢，術(shù)后胃腸功能恢復更快。需注意吻合口瘺等并發(fā)癥，術(shù)后需禁食至腸功能恢復。
3、靶向治療
針對特定基因突變?nèi)鏚RAS野生型患者，可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物抑制腫瘤生長。治療前需進行基因檢測明確靶點，常見不良反應包括皮疹和腹瀉。需聯(lián)合影像學評估療效，通常作為術(shù)后輔助治療或復發(fā)轉(zhuǎn)移患者的治療方案。
4、免疫治療
對于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者，帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑能激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。治療前需檢測MSI/MMR狀態(tài)，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎等不良反應。需定期監(jiān)測甲狀腺功能和肝功能，療效評估以影像學復查為主。
5、化學治療
卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液的方案常用于術(shù)后輔助化療，可殺滅潛在轉(zhuǎn)移病灶?；熤芷谕ǔ?個月，常見副作用包括周圍神經(jīng)毒性和骨髓抑制。治療期間需定期檢查血常規(guī)，出現(xiàn)嚴重不良反應時需調(diào)整用藥劑量。
早期結(jié)腸癌患者治療后需保持高纖維低脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，避免久坐。嚴格遵醫(yī)囑定期復查腸鏡和腫瘤標志物，發(fā)現(xiàn)排便習慣改變或便血需及時就診。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于康復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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