良性甲狀腺瘤通常建議手術(shù)切除。甲狀腺瘤的手術(shù)方式主要有甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù),具體選擇需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者情況決定。
甲狀腺部分切除術(shù)適用于單側(cè)較小腫瘤且無(wú)惡性傾向的情況,手術(shù)僅切除病變側(cè)部分腺體組織,保留正常甲狀腺功能。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性聲音嘶啞或低鈣血癥,多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。甲狀腺全切術(shù)適用于雙側(cè)多發(fā)腫瘤或腫瘤體積較大者,需完全切除甲狀腺組織,術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。兩種手術(shù)均采用頸前低位切口,術(shù)后需觀察有無(wú)出血、呼吸困難等并發(fā)癥。手術(shù)時(shí)間通常為1-3小時(shí),住院時(shí)間3-5天,切口愈合后瘢痕不明顯。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常注意保持傷口清潔干燥,避免頸部劇烈活動(dòng)。飲食需適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高碘食物如海帶紫菜。術(shù)后1個(gè)月可逐步恢復(fù)輕中度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免游泳、球類等頸部受力運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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