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甲狀腺瘤如何手術(shù)

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甲狀腺瘤手術(shù)方式主要有甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)、腔鏡下甲狀腺切除術(shù)、射頻消融術(shù)和機(jī)器人輔助甲狀腺切除術(shù)。

1、甲狀腺腺葉切除術(shù)

適用于單側(cè)良性甲狀腺瘤，切除病變側(cè)甲狀腺葉，保留對(duì)側(cè)甲狀腺功能。手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快，但需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。術(shù)中可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，或誤切甲狀旁腺引起低鈣血癥。

2、甲狀腺全切除術(shù)

針對(duì)雙側(cè)甲狀腺瘤或惡性風(fēng)險(xiǎn)較高者，完全切除甲狀腺組織。可徹底清除病灶但需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后可能出現(xiàn)永久性甲狀旁腺功能減退，需補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇膠丸。

3、腔鏡下甲狀腺切除術(shù)

通過腋窩或口腔前庭入路進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，體表無(wú)疤痕。適用于直徑小于5厘米的良性腫瘤，但手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)術(shù)者技術(shù)要求高。術(shù)后可能發(fā)生二氧化碳栓塞或皮下氣腫等并發(fā)癥。

4、射頻消融術(shù)

在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺消融腫瘤，適合不能耐受手術(shù)的高齡患者或復(fù)發(fā)性小結(jié)節(jié)。創(chuàng)傷極小但存在腫瘤殘留風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查超聲。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性聲音嘶啞或頸部血腫。

5、機(jī)器人輔助甲狀腺切除術(shù)

采用達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)進(jìn)行精細(xì)操作，能更好保護(hù)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。適用于特殊體位需求者，但費(fèi)用較高且需具備相應(yīng)設(shè)備條件。術(shù)后恢復(fù)快但存在機(jī)械臂相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺瘤術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入，避免過量十字花科蔬菜?；謴?fù)期避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)手足麻木或聲嘶需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查甲狀腺球蛋白指標(biāo)，惡性病例需長(zhǎng)期隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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