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爆裂性骨折怎么辦

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爆裂性骨折可通過制動固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。爆裂性骨折通常由高能量外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。

1、制動固定

急性期需立即制動，使用支具或石膏固定骨折部位，避免二次損傷。胸腰椎爆裂性骨折需絕對臥床，頸椎骨折可能需頸托固定。固定時間通常為6-8周，具體根據(jù)影像學(xué)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。合并神經(jīng)損傷時可能需甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、手術(shù)復(fù)位

椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)壓迫時需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎體成形術(shù)等。四肢爆裂性骨折多采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓和感染。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如腰椎骨折可做五點(diǎn)支撐法，四肢骨折采用漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。神經(jīng)損傷患者需配合電刺激治療，恢復(fù)周期通常為3-6個月。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查X線或CT，評估骨折愈合情況。脊髓損傷患者還需定期進(jìn)行肌電圖檢查。發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動或愈合延遲需及時干預(yù)。

恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒，控制體重減輕骨骼負(fù)荷。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，初期禁止劇烈運(yùn)動和負(fù)重。出現(xiàn)肢體麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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