老人家氣緊、呼吸困難可能由多種原因引起,排序按早期表現(xiàn)到終末期排列,主要有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺炎、胸腔積液、肺栓塞。
慢性阻塞性肺疾病是導致老年人呼吸困難的常見原因,與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰和氣短,活動后癥狀加重。治療措施包括戒煙、進行肺康復(fù)訓練,醫(yī)生可能會開具沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物來幫助擴張支氣管、減輕炎癥。
心力衰竭時心臟泵血功能下降,可能導致肺淤血,從而引發(fā)呼吸困難和氣緊,尤其在平躺或夜間時癥狀可能加重。這種情況通常與冠心病、高血壓或心肌病有關(guān)。治療需要在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片和依那普利片等,以減輕心臟負荷、改善心功能。
肺炎是由細菌、病毒等病原體感染肺部引起的炎癥,可導致肺泡充滿炎性滲出物,影響氣體交換,從而引起發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難。老年人因免疫力下降,感染風險較高。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,例如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片或更昔洛韋膠囊,同時需要充分休息和保證營養(yǎng)攝入。
胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚過多液體,壓迫肺組織導致呼吸困難和氣緊。積液可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤或低蛋白血癥等多種原因引起。治療需針對原發(fā)病,同時可能需要進行胸腔穿刺引流以緩解癥狀,醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用利尿劑如氫氯噻嗪片,或進行抗感染治療。
肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支的急癥,可導致突發(fā)性呼吸困難、胸痛和咯血,屬于危及生命的狀況。風險因素包括長期臥床、下肢深靜脈血栓形成等。一旦懷疑肺栓塞,必須立即就醫(yī),治療包括抗凝治療,如使用華法林鈉片、利伐沙班片或達比加群酯膠囊,嚴重時可能需要進行溶栓或取栓手術(shù)。
當家中老人出現(xiàn)氣緊和呼吸困難時,家屬應(yīng)保持冷靜,立即協(xié)助老人采取半臥位或坐位以利于呼吸,并確保環(huán)境通風、空氣清新。避免讓老人進行任何體力活動,密切觀察其呼吸頻率、嘴唇顏色及意識狀態(tài)。在就醫(yī)前或等待急救時,不要隨意給老人服用任何藥物,包括平喘藥物,以免掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。日常預(yù)防中,應(yīng)鼓勵老人戒煙、避免接觸粉塵和冷空氣,根據(jù)醫(yī)生建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。對于有心肺基礎(chǔ)疾病的老人,需定期隨訪,嚴格遵醫(yī)囑用藥,并監(jiān)測體重和癥狀變化,一旦出現(xiàn)癥狀加重或新的不適,應(yīng)及時陪同就醫(yī)。
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