手腕骨折的護(hù)理方法主要有固定制動(dòng)、冰敷消腫、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉、營養(yǎng)支持等。
使用石膏或支具固定骨折部位是護(hù)理的基礎(chǔ)措施。固定時(shí)間通常需要4-6周,期間避免手腕負(fù)重或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡覺時(shí)可用枕頭墊高患肢,促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,未經(jīng)醫(yī)生允許不可自行拆除固定裝置。
骨折后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可選用冰袋包裹毛巾避免凍傷。冰敷能收縮血管減輕腫脹,但皮膚感覺異?;蜓貉h(huán)障礙者慎用。腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)張力性水皰需及時(shí)就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。中成藥如傷科接骨片可促進(jìn)骨愈合。禁止隨意增加藥量,胃潰瘍患者需配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃腸黏膜。
拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,初期可浸泡溫水軟化僵硬組織??祻?fù)師指導(dǎo)下的阻力訓(xùn)練有助于恢復(fù)肌力,訓(xùn)練中出現(xiàn)劇痛應(yīng)立即停止。超聲治療或蠟療可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
每日補(bǔ)充500ml牛奶或酸奶獲取鈣質(zhì),搭配維生素D3軟膠囊促進(jìn)吸收。多食用西藍(lán)花、蝦皮等富含膠原蛋白的食物。吸煙飲酒會(huì)影響骨骼愈合,康復(fù)期需嚴(yán)格戒除。
護(hù)理期間保持石膏干燥清潔,淋浴時(shí)用防水套保護(hù)。穿戴前臂吊帶減輕下垂腫脹,定期檢查手指顏色和溫度以防血液循環(huán)障礙?;謴?fù)期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)抓握力。若出現(xiàn)持續(xù)麻木、皮膚發(fā)紫或固定裝置松動(dòng),需立即返院處理。均衡飲食配合適度康復(fù)訓(xùn)練能有效促進(jìn)骨折愈合。
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