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脛骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

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申劍主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京醫(yī)院骨科

脛骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括早期關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮、負(fù)重行走訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)以及物理因子治療等方式。

一、早期關(guān)節(jié)活動(dòng)

早期關(guān)節(jié)活動(dòng)通常在術(shù)后麻醉消退后開始，主要針對(duì)踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)?；颊呖稍诳祻?fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵練習(xí)，即緩慢地屈伸踝關(guān)節(jié)，有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減輕腫脹。膝關(guān)節(jié)則可在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行小幅度的屈伸運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連。早期活動(dòng)能有效維持關(guān)節(jié)靈活性，為后續(xù)功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。

二、肌肉等長(zhǎng)收縮

肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練側(cè)重于不移動(dòng)關(guān)節(jié)的情況下收縮大腿和小腿肌群，例如股四頭肌靜力性收縮?；颊咂脚P，伸直患肢，有意識(shí)地收緊大腿前側(cè)肌肉并保持?jǐn)?shù)秒后放松。這種訓(xùn)練能延緩肌肉萎縮，增強(qiáng)肌力，同時(shí)通過肌肉泵作用改善局部血液回流，對(duì)預(yù)防深靜脈血栓有積極作用。

三、負(fù)重行走訓(xùn)練

負(fù)重行走訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合情況逐步開展，初期借助拐杖進(jìn)行部分負(fù)重，隨著骨痂形成逐漸增加承重比例。訓(xùn)練時(shí)需保持身體直立，重心平穩(wěn)轉(zhuǎn)移，避免突然扭轉(zhuǎn)或跳躍。循序漸進(jìn)的負(fù)重能刺激骨骼重塑，提高骨密度，但過早完全負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動(dòng)或再骨折。

四、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)

平衡協(xié)調(diào)練習(xí)著重恢復(fù)下肢本體感覺，患者可先進(jìn)行單腿站立練習(xí)，后期增加不平衡平面上的站立或行走。此類訓(xùn)練能提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)日常活動(dòng)所需的協(xié)調(diào)能力。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)依據(jù)個(gè)體耐受度調(diào)整，避免過度疲勞。

五、物理因子治療

物理因子治療包括低頻電刺激、超聲波或熱敷等方法。電刺激能促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)，超聲波有助于軟化瘢痕組織，熱敷可緩解肌肉僵硬。這些輔助手段通常與主動(dòng)訓(xùn)練結(jié)合，能加速炎癥吸收，改善軟組織彈性，優(yōu)化整體康復(fù)效果。

脛骨骨折術(shù)后康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)性過程，需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下個(gè)體化制定方案。訓(xùn)練期間應(yīng)注意觀察患肢腫脹及疼痛變化，避免過度勞累。合理搭配高鈣食物如牛奶、豆制品，并保證充足蛋白質(zhì)攝入以支持組織修復(fù)。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。保持積極心態(tài)與良好作息對(duì)功能恢復(fù)同樣重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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