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髕骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

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髕骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力恢復(fù)訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及功能性訓(xùn)練五個(gè)階段。髕骨骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)，避免過(guò)早負(fù)重或訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大影響愈合。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

術(shù)后1-3周以被動(dòng)活動(dòng)為主，可使用CPM機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)屈伸，角度從0-30度開(kāi)始逐步增加。拆除固定后轉(zhuǎn)為主動(dòng)訓(xùn)練，仰臥位進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高，坐位做無(wú)阻力膝關(guān)節(jié)屈伸，每日3組每組10-15次。訓(xùn)練后冰敷15分鐘可減輕腫脹。

2、肌力恢復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后4-6周重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌和腘繩肌，初期采用等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如繃緊大腿肌肉保持5秒后放松。中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練，后期可進(jìn)行靠墻靜蹲、臺(tái)階訓(xùn)練等。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無(wú)酸痛為度，避免暴力牽拉。

3、步態(tài)訓(xùn)練

術(shù)后6-8周骨折線(xiàn)模糊后開(kāi)始，初期使用助行器或拐杖部分負(fù)重行走，患肢承重不超過(guò)體重的30%。隨骨痂形成逐步過(guò)渡到全負(fù)重，糾正跛行步態(tài)，訓(xùn)練時(shí)保持軀干直立、足跟先著地，步幅與健側(cè)對(duì)稱(chēng)。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

術(shù)后8-12周進(jìn)行單腿站立、平衡墊訓(xùn)練、重心轉(zhuǎn)移等練習(xí)，從靜態(tài)平衡過(guò)渡到動(dòng)態(tài)平衡?？膳浜蠏伣忧?、跨越障礙物等增強(qiáng)本體感覺(jué)，每次訓(xùn)練20分鐘，注意保護(hù)避免跌倒。

5、功能性訓(xùn)練

術(shù)后3個(gè)月后加入上下樓梯、蹲起、慢跑等復(fù)合動(dòng)作，模擬日常生活需求。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，初期避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合情況，通常6個(gè)月后可恢復(fù)體育活動(dòng)。

康復(fù)期間需保持高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合，每日補(bǔ)充500ml牛奶或等效鈣質(zhì)。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫，避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)度倒退等情況需立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。建議每周進(jìn)行2-3次游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持心肺功能，但須經(jīng)主治醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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