肺部粘連可通過(guò)胸腔鏡松解術(shù)、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。肺部粘連通常由胸膜炎、肺部手術(shù)、外傷感染、結(jié)核病或放射性損傷等原因引起。
對(duì)于嚴(yán)重粘連導(dǎo)致肺功能受限的情況,胸腔鏡手術(shù)能直接分離粘連組織。該術(shù)式創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,適用于胸膜炎后遺癥或術(shù)后粘連患者。需結(jié)合胸部CT評(píng)估粘連范圍。
感染性粘連需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,結(jié)核性粘連需服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解胸膜炎癥反應(yīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練和吹氣球練習(xí)增加肺活量,改善因粘連導(dǎo)致的限制性通氣障礙。建議每日訓(xùn)練2次,每次15分鐘,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能軟化纖維粘連組織。適用于輕度粘連患者,需連續(xù)治療10-15次,配合深呼吸運(yùn)動(dòng)效果更佳。
采用丹參、桃仁等活血化瘀中藥煎服,配合穴位貼敷膻中穴。針灸取肺俞、膈俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),適用于術(shù)后粘連早期干預(yù)。
日常需避免劇烈咳嗽和突然體位變化,保持環(huán)境濕度50%-60%,適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,結(jié)核病患者需完成全程抗結(jié)核治療。若出現(xiàn)胸悶加重或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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