膝蓋粉碎性骨折后通常需要3-6個(gè)月才能恢復(fù)行走功能,具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及康復(fù)訓(xùn)練效果有關(guān)。
膝蓋粉碎性骨折屬于嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷,骨骼愈合和功能恢復(fù)需分階段評(píng)估。術(shù)后1-2周需絕對(duì)制動(dòng),通過石膏或支具固定防止移位。4-8周內(nèi)可借助拐杖進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng),此時(shí)X線復(fù)查若顯示骨痂形成良好,可開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。8-12周后多數(shù)患者能在康復(fù)師指導(dǎo)下嘗試部分負(fù)重行走,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。完全負(fù)重行走通常需12-24周,若合并韌帶損傷或關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至6個(gè)月以上??祻?fù)期間需定期進(jìn)行肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性復(fù)查,包括X線、CT等影像學(xué)評(píng)估。飲食上需保證每日鈣攝入量達(dá)到800-1000毫克,可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等補(bǔ)充。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)異常響聲或發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)排除感染或內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥。
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