HIV是人類免疫缺陷病毒的簡稱,屬于逆轉錄病毒科慢病毒屬,主要通過破壞CD4+T淋巴細胞導致免疫系統(tǒng)功能缺陷。
HIV病毒顆粒呈球形,直徑約100-120納米,外層為脂質包膜,鑲嵌有gp120和gp41兩種糖蛋白。核心部分包含兩條單鏈RNA、逆轉錄酶、整合酶等關鍵酶類,其遺傳物質RNA需通過逆轉錄過程轉化為DNA后才能整合入宿主細胞基因組。
HIV分為HIV-1和HIV-2兩個類型,其中HIV-1是全球主要流行株,根據(jù)基因差異可進一步分為M組、N組、O組和P組。M組包含A-K多個亞型,不同亞型在地理分布和傳播特征上存在差異,我國以B亞型和CRF01_AE重組型為主。
該病毒具有高度變異性,逆轉錄過程中缺乏校正功能導致突變率高。其復制需經(jīng)歷吸附融合、逆轉錄、整合、轉錄翻譯、裝配釋放等階段,能建立潛伏感染狀態(tài)并長期存在于記憶性T細胞中。
HIV特異性攻擊CD4+T淋巴細胞,通過直接細胞病變效應和免疫活化誘導的細胞凋亡,導致CD4+T細胞數(shù)量進行性減少。當CD4+T細胞計數(shù)低于200個/微升時,患者進入艾滋病期,易發(fā)生機會性感染和腫瘤。
病毒主要存在于血液、精液、陰道分泌物等體液中,通過性接觸、血液及血制品、母嬰垂直傳播三種途徑感染。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會造成傳播,病毒離開人體后存活時間較短。
目前尚無根治HIV感染的藥物,但規(guī)范使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片、多替拉韋鈉片等抗逆轉錄病毒藥物可有效抑制病毒復制。建議高危人群定期檢測,確診后立即啟動治療,日常生活中需避免無保護性行為,不與他人共用注射器,感染者應保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)以維持免疫功能。
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