月子里發(fā)燒一般不會(huì)直接導(dǎo)致月子病,但需警惕感染等潛在病因。月子病通常與產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)、受寒或過(guò)度勞累有關(guān),主要有產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染、產(chǎn)后風(fēng)濕等誘因。若發(fā)熱持續(xù)或伴隨寒戰(zhàn)、局部疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
產(chǎn)后發(fā)熱多為生理性體溫波動(dòng),與環(huán)境溫度過(guò)高、乳汁淤積或脫水有關(guān)。產(chǎn)婦可通過(guò)多飲水、調(diào)整室溫、及時(shí)排空乳房緩解。部分產(chǎn)婦因會(huì)陰切口或剖宮產(chǎn)傷口護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)局部紅腫熱痛,需加強(qiáng)消毒并保持干燥。乳腺管阻塞引起的低熱可通過(guò)熱敷和哺乳姿勢(shì)調(diào)整改善。
病理性發(fā)熱需重點(diǎn)關(guān)注感染性因素。產(chǎn)褥感染多表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴下腹壓痛,可能與胎膜早破或產(chǎn)程延長(zhǎng)有關(guān)。急性乳腺炎常導(dǎo)致乳房脹痛和39℃以上高熱,需抗生素治療。泌尿系統(tǒng)感染會(huì)出現(xiàn)尿頻尿痛癥狀,上呼吸道感染可能伴隨咳嗽鼻塞。產(chǎn)后風(fēng)濕多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)游走性疼痛而非單純發(fā)熱。
產(chǎn)后需保持每日8-10小時(shí)睡眠,飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶。注意會(huì)陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。哺乳前后用溫水擦拭乳房,避免乳頭皸裂。室內(nèi)溫度維持在24-26℃,出汗后及時(shí)更換衣物。若體溫超過(guò)38.5℃或發(fā)熱持續(xù)3天以上,應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。避免自行服用退熱藥掩蓋病情,特別是哺乳期禁用含氨基比林類藥物。
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