安眠藥可能引起頭暈、嗜睡、依賴性等副作用,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降或加重失眠。安眠藥主要包括苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)及褪黑素受體激動(dòng)劑等類(lèi)型,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
安眠藥常見(jiàn)副作用為頭暈和白天嗜睡,可能與藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。短效藥物如唑吡坦片更易導(dǎo)致晨起頭暈,長(zhǎng)效藥物如地西泮片可能引起持續(xù)困倦。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,老年人需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期使用苯二氮?類(lèi)藥物如艾司唑侖片可能產(chǎn)生生理和心理依賴,突然停藥可出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。非苯二氮?類(lèi)藥物如右佐匹克隆片依賴性較低,但連續(xù)使用超過(guò)4周仍需逐步減量。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法輔助減少用藥量。
部分安眠藥可能影響短期記憶和注意力,尤其苯二氮?類(lèi)藥物如勞拉西泮片。臨床表現(xiàn)為逆行性遺忘或執(zhí)行功能下降,通常停藥后可逆。合并使用酒精會(huì)加重認(rèn)知損害,阿爾茨海默病患者應(yīng)慎用。
安眠藥可能改變睡眠結(jié)構(gòu),減少深睡眠和快速眼動(dòng)睡眠。長(zhǎng)期使用佐匹克隆膠囊可能導(dǎo)致夢(mèng)游、夜間進(jìn)食等異常行為。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)影響較小,但可能引起多夢(mèng)。
苯二氮?類(lèi)藥物可能抑制呼吸中樞,慢性阻塞性肺疾病患者使用阿普唑侖片需監(jiān)測(cè)血氧。聯(lián)合阿片類(lèi)藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)避免使用。新型藥物如蘇沃雷生片呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)較低。
使用安眠藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和酒精。建議通過(guò)睡眠衛(wèi)生調(diào)整、放松訓(xùn)練等非藥物方式改善失眠,用藥超過(guò)2周需復(fù)診評(píng)估。出現(xiàn)夢(mèng)游、過(guò)敏反應(yīng)等異常癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī),切勿自行增減藥量。慢性失眠患者需排查焦慮、甲亢等潛在病因,綜合制定治療方案。
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