低血壓可能引發(fā)頭暈、乏力、暈厥等癥狀,長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致器官供血不足。低血壓的危害主要有腦缺血、心臟功能下降、腎功能損傷、視力障礙、跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。
低血壓可能導(dǎo)致腦部供血不足,出現(xiàn)頭暈、注意力不集中等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突然的肢體無力或言語障礙。長(zhǎng)期腦供血不足可能增加認(rèn)知功能下降的風(fēng)險(xiǎn)。建議避免突然改變體位,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸米多君片等藥物改善循環(huán)。
血壓過低時(shí)心臟需加倍工作以維持供血,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致心肌代償性肥厚。部分患者會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶等不適,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心絞痛。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可評(píng)估心臟負(fù)荷情況,醫(yī)生可能建議服用生脈飲等中成藥輔助調(diào)節(jié)。
腎臟過濾功能依賴穩(wěn)定血壓,長(zhǎng)期低血壓可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多,后期可能出現(xiàn)肌酐升高。需定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能,避免使用利尿類藥物如氫氯噻嗪片以免加重低血壓。
眼底血管對(duì)血壓變化敏感,低血壓可能導(dǎo)致視物模糊或視野缺損。常見于快速起立時(shí)出現(xiàn)黑蒙,持續(xù)數(shù)秒恢復(fù)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣,需眼科檢查排除器質(zhì)性病變。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,必要時(shí)服用黃芪顆粒改善微循環(huán)。
突發(fā)性血壓下降易導(dǎo)致平衡失調(diào),老年人尤其容易發(fā)生跌倒骨折。建議居家安裝防滑墊和扶手,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。體位性低血壓患者可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊,但需注意監(jiān)測(cè)臥位血壓。
低血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日適量攝入含鈉食物如蘇打餅干,但高血壓患者需謹(jǐn)慎。建議分次少量飲水避免血容量驟變,睡眠時(shí)抬高床頭10-15厘米??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即沐浴。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病史。
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