雙足腳踝骨折后一般需要8-12周才能逐漸恢復行走功能,具體時間與骨折類型、固定方式及康復訓練等因素有關。
踝關節(jié)骨折愈合過程分為炎癥期、修復期和重塑期三個階段。無移位或輕度移位骨折采用石膏固定后,通常6-8周可拆除外固定裝置,隨后進行2-4周的漸進性負重訓練。使用支具保護下,患者從部分負重過渡到完全負重需1-3周,此階段需配合踝泵運動、關節(jié)活動度訓練等物理治療。對于手術內固定患者,術后2周切口愈合后即可開始非負重關節(jié)活動,4-6周后根據影像學復查結果決定是否開始部分負重。粉碎性骨折或合并韌帶損傷者可能需要12-16周才能實現無痛行走,期間需定期復查X線片評估骨痂形成情況??祻瓦^程中過早負重可能導致內固定失效或畸形愈合,而延遲活動則易引發(fā)關節(jié)僵硬。
骨折愈合期間應保證每日攝入1000-1200毫克鈣質和800國際單位維生素D,可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補充。康復訓練建議從水中行走、坐位提踵等低沖擊運動開始,逐步增加平衡墊訓練和抗阻練習。行走初期需使用助行器或拐杖分散體重負荷,選擇硬底高幫鞋提供踝部支撐。若出現持續(xù)腫脹、夜間靜息痛或關節(jié)活動受限超過20度,應及時復查排除創(chuàng)傷性關節(jié)炎或異位骨化等并發(fā)癥。
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