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軟骨損傷怎么治療才能恢復正常

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軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式恢復。軟骨損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、炎癥反應、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。

1、休息制動

急性期需停止關(guān)節(jié)活動,使用支具或石膏固定2-4周。膝關(guān)節(jié)損傷可佩戴鉸鏈式護膝,避免上下樓梯和深蹲動作。踝關(guān)節(jié)損傷建議穿戴行走靴,配合拐杖減輕負重。制動期間可進行直腿抬高訓練,保持肌肉力量。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,10次為1療程。超聲波能加速軟骨修復,采用脈沖式輸出避免熱損傷。體外沖擊波適用于局部鈣化灶,需間隔5-7天重復治療。冷敷適用于腫脹明顯者,每次不超過15分鐘。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進蛋白多糖合成,連續(xù)服用3個月以上。雙醋瑞因膠囊能抑制軟骨降解酶活性,需配合飲食補充維生素D。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,胃腸不適者改用塞來昔布膠囊。關(guān)節(jié)腫脹者可外涂氟比洛芬凝膠貼膏。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射每周1次,3-5次為1療程,能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。富血小板血漿治療需抽取自體血液制備,間隔2周注射2-3次。嚴重炎癥期可短期使用復方倍他米松注射液,每年不超過3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動48小時。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù),在軟骨缺損區(qū)鉆孔形成血凝塊,術(shù)后6周開始康復訓練。大面積缺損需進行自體軟骨細胞移植,包括MACI技術(shù)和ACI技術(shù)。骨關(guān)節(jié)炎晚期可選擇脛骨高位截骨術(shù),糾正下肢力線異常。術(shù)后需持續(xù)進行關(guān)節(jié)活動度訓練和肌力鍛煉。

恢復期應控制體重在BMI24以下,每日補充牛奶200-300毫升及深海魚類。游泳和騎自行車是推薦的康復運動,避免籃球足球等劇烈對抗性運動。使用矯形鞋墊可改善足底壓力分布,睡眠時抬高患肢減輕腫脹。定期復查MRI評估軟骨修復情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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