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軟骨損傷怎么治療

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軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。軟骨損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、炎癥反應、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定受損關(guān)節(jié),減少軟骨面摩擦。避免跑跳、下蹲等負重動作,建議使用拐杖輔助行走。制動時間通常需要2-4周,期間可進行非負重的踝泵運動預防肌肉萎縮

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。體外沖擊波能刺激軟骨細胞增殖,每周治療2-3次。超聲波藥物導入適用于淺層軟骨損傷,常用藥物包括雙氯芬酸鈉凝膠。康復后期可進行水中運動訓練,利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用3個月以上。雙氯芬酸鈉緩釋片可控制炎癥反應,但需注意胃腸不良反應。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,每周1次,5次為1療程。急性疼痛期可短期使用塞來昔布膠囊。

4、關(guān)節(jié)腔注射

血小板血漿注射適用于早期軟骨缺損,需抽取自體血液制備。透明質(zhì)酸鈉注射能補充關(guān)節(jié)液黏彈性,緩解摩擦疼痛。糖皮質(zhì)激素注射僅用于嚴重滑膜炎,每年不超過3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動48小時。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)通過在軟骨下骨打孔誘導纖維軟骨再生,適合面積較小的缺損。自體軟骨細胞移植用于深度損傷,需分兩次手術(shù)完成。骨軟骨移植適用于負重區(qū)大面積缺損,需匹配供體曲率。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓練。

軟骨損傷患者應控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,日常補充富含膠原蛋白的食物如魚皮、牛筋。避免爬山、爬樓梯等重復性負重運動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護膝增強穩(wěn)定性。定期復查核磁共振評估軟骨修復情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或畸形需及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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