維生素D2和維生素D3在來源、代謝途徑及生物活性上存在差異,但兩者均具有調(diào)節(jié)鈣磷代謝、促進(jìn)骨骼健康的生理功能。維生素D2主要來源于植物性食物或酵母,維生素D3則通過皮膚合成或從動物性食物中獲取。
維生素D2由麥角固醇經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)化而來,常見于蘑菇、強(qiáng)化谷物等植物性食品。維生素D3則通過人體皮膚中的7-脫氫膽固醇在陽光照射下合成,或從魚肝油、蛋黃、乳制品等動物性食物中攝取。
維生素D2需在肝臟轉(zhuǎn)化為25-羥基維生素D2,再經(jīng)腎臟活化為1,25-二羥基維生素D2。維生素D3則先轉(zhuǎn)化為25-羥基維生素D3,其與維生素D結(jié)合蛋白的親和力更高,在血液循環(huán)中的半衰期更長。
維生素D3的羥基化效率更高,相同劑量下可使血清25-羥基維生素D水平提升更顯著。部分研究顯示維生素D3在維持長期血藥濃度方面更具優(yōu)勢,但兩者在常規(guī)劑量下均能有效預(yù)防佝僂病和骨質(zhì)疏松。
維生素D2常用于素食者或?qū)游锍煞置舾腥巳旱难a(bǔ)充,臨床常用劑型為維生素D2軟膠囊。維生素D3更普遍用于普通人群,劑型包括維生素D3滴劑、維生素D3碳酸鈣片等。兩者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整劑量。
維生素D3對光熱更穩(wěn)定,適合添加至乳制品等載體中。維生素D2在酸性環(huán)境中易降解,需避光密封保存。市售復(fù)合維生素中多采用維生素D3,因其生物活性更接近人體天然代謝產(chǎn)物。
日常可通過適量日曬、食用富含維生素D的食物如海魚、蛋黃等輔助補(bǔ)充。使用補(bǔ)充劑時應(yīng)定期監(jiān)測血鈣和25-羥基維生素D水平,避免過量攝入導(dǎo)致高鈣血癥。合并肝腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)充方案。
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