維生素D3和維生素D2的主要區(qū)別在于來(lái)源、代謝途徑及生物利用度。維生素D3主要存在于動(dòng)物性食物中,通過(guò)皮膚合成;維生素D2則來(lái)源于植物或真菌,需經(jīng)飲食攝入。兩者在體內(nèi)均需轉(zhuǎn)化為活性形式發(fā)揮作用,但D3的轉(zhuǎn)化效率通常更高。
維生素D3主要來(lái)自動(dòng)物性食物如魚類、蛋黃、肝臟,人體皮膚在紫外線照射下也可合成。維生素D2則存在于蘑菇等植物性食物中,或通過(guò)紫外線照射酵母等真菌人工合成。天然飲食中D3的生物可利用性更穩(wěn)定。
維生素D3需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D3,再于腎臟轉(zhuǎn)化為活性形式1,25-二羥維生素D3。維生素D2同樣經(jīng)歷兩次羥化,但代謝產(chǎn)物1,25-二羥維生素D2與受體的結(jié)合能力較弱,半衰期較D3代謝產(chǎn)物短。
相同劑量下,維生素D3提升血清25-羥維生素D水平的效果比D2更顯著。研究顯示D3的效力約為D2的2-3倍,且維持時(shí)間更長(zhǎng)。對(duì)于嚴(yán)重缺乏者,D3的補(bǔ)充效率更具優(yōu)勢(shì)。
維生素D3普遍用于膳食補(bǔ)充劑和處方藥物,如維生素D3軟膠囊。維生素D2多用于強(qiáng)化植物性食品或?qū)?dòng)物成分過(guò)敏者。臨床治療維生素D缺乏時(shí),通常優(yōu)先選用D3制劑。
維生素D3在儲(chǔ)存和加工過(guò)程中更穩(wěn)定,受溫度、光照影響較小。維生素D2易受氧化破壞,需避光密封保存。兩者均需配合脂肪攝入以提高吸收率,但D3的降解速率更緩慢。
日常補(bǔ)充維生素D需根據(jù)個(gè)體情況選擇劑型,建議通過(guò)血清檢測(cè)評(píng)估缺乏程度。適量曬太陽(yáng)有助于皮膚合成D3,但需避免暴曬。膳食中可增加富含維生素D的食物,如每周攝入2-3次深海魚。使用補(bǔ)充劑時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,長(zhǎng)期超量補(bǔ)充可能導(dǎo)致血鈣升高。兒童、孕婦及老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期監(jiān)測(cè)維生素D水平。
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