白血病中晚期癥狀主要有貧血加重、反復(fù)感染、出血傾向、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨骼關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,中晚期癥狀多與骨髓功能衰竭和惡性細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。
中晚期患者骨髓造血功能?chē)?yán)重受損,紅細(xì)胞生成減少導(dǎo)致貧血進(jìn)行性加重。表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸氣促,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊。貧血程度與白血病類(lèi)型和病程進(jìn)展相關(guān)。
正常白細(xì)胞減少使免疫功能顯著下降,易發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染、敗血癥等。常見(jiàn)發(fā)熱持續(xù)不退,對(duì)抗生素治療反應(yīng)差。感染是白血病患者主要死亡原因之一。
血小板減少導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血,嚴(yán)重時(shí)有消化道出血或顱內(nèi)出血。出血癥狀突然加重可能提示病情進(jìn)展,需警惕彌散性血管內(nèi)凝血。
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可引起無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋窩多見(jiàn)。肝脾腫大可導(dǎo)致腹脹、食欲減退,部分患者出現(xiàn)脾梗死相關(guān)疼痛。
骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞增殖壓迫或骨膜浸潤(rùn),表現(xiàn)為胸骨壓痛、四肢骨痛,兒童患者可能出現(xiàn)跛行。疼痛夜間加重是特征性表現(xiàn)。
白血病中晚期患者需保持口腔清潔預(yù)防感染,使用軟毛牙刷避免牙齦出血,進(jìn)食高蛋白高熱量易消化食物。注意觀察皮膚瘀斑變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。室內(nèi)定期通風(fēng)消毒,限制探視人數(shù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛嘔吐或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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