肝硬化胃底靜脈曲張主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹部不適、貧血和腹水。肝硬化可能導(dǎo)致門靜脈高壓,進(jìn)而引起胃底靜脈曲張,嚴(yán)重時可危及生命。
嘔血是肝硬化胃底靜脈曲張的典型表現(xiàn),由于曲張的靜脈破裂導(dǎo)致。血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣,出血量較大時可危及生命。患者需立即就醫(yī),醫(yī)生可能通過內(nèi)鏡下止血或藥物治療控制出血。
黑便表現(xiàn)為柏油樣便,是由于消化道出血后血液在腸道內(nèi)氧化所致。黑便可能伴隨嘔血出現(xiàn),也可能單獨(dú)發(fā)生。患者需注意觀察大便顏色變化,及時就醫(yī)檢查。
腹部不適包括腹脹、隱痛或壓迫感,可能與門靜脈高壓導(dǎo)致的胃腸淤血有關(guān)。部分患者可能誤認(rèn)為是消化不良,延誤診治。持續(xù)不適需通過胃鏡或影像學(xué)檢查明確原因。
貧血表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白,由慢性失血引起。長期少量出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,需通過血常規(guī)和鐵代謝檢查確診。治療需同時控制出血和補(bǔ)充鐵劑。
腹水是肝硬化晚期的常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音。胃底靜脈曲張合并腹水提示肝功能嚴(yán)重受損。治療需限制鈉鹽攝入,必要時行腹腔穿刺引流。
肝硬化胃底靜脈曲張患者需嚴(yán)格戒酒,避免粗糙堅硬食物刺激消化道,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測靜脈曲張程度。保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素,避免劇烈運(yùn)動增加腹壓。出現(xiàn)嘔血或黑便需立即平臥并禁食,盡快就醫(yī)處理。日常注意休息,避免勞累和情緒激動,遵醫(yī)囑服用降低門脈壓力的藥物。
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