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食管胃底靜脈曲張表現(xiàn)

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食管胃底靜脈曲張主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹部不適、吞咽困難、腹水等癥狀。

一、嘔血

嘔血是食管胃底靜脈曲張破裂的典型表現(xiàn)，血液常呈鮮紅色或咖啡渣樣。食管胃底靜脈曲張多與肝硬化導(dǎo)致的肝門靜脈高壓有關(guān)，伴隨癥狀包括面色蒼白和心慌。治療時(shí)需緊急止血并降低門靜脈壓力，臨床常用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液、特利加壓素注射液等藥物控制出血。

二、黑便

黑便表現(xiàn)為柏油樣粘稠糞便，因血液在腸道內(nèi)氧化形成。這種癥狀常提示上消化道出血，伴隨癥狀有乏力與頭暈。治療需結(jié)合內(nèi)鏡下套扎術(shù)，藥物可選鹽酸普萘洛爾片、卡維地洛片等降低出血風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。

三、腹部不適

腹部不適以腹脹、鈍痛為主要特征，因曲張靜脈牽拉腹膜所致。此癥狀多伴隨食欲減退，常見于肝硬化失代償期。治療需限制鈉鹽攝入，配合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

四、吞咽困難

吞咽困難表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有梗阻感，因曲張靜脈突出管腔造成壓迫。該癥狀常伴隨胸骨后疼痛，多見于靜脈曲張中重度患者。治療可采用內(nèi)鏡下硬化劑注射，配合乳果糖口服溶液預(yù)防肝性腦病，必要時(shí)使用硝酸異山梨酯片降低門脈壓力。

五、腹水

腹水表現(xiàn)為腹部膨隆和移動性濁音，是肝門靜脈高壓與低蛋白血癥共同作用的結(jié)果。常伴隨下肢水腫與呼吸困難，提示肝功能嚴(yán)重受損。治療需嚴(yán)格限制液體攝入，聯(lián)合人血白蛋白注射液與托拉塞米注射液，配合諾氟沙星膠囊預(yù)防自發(fā)性腹膜炎。

食管胃底靜脈曲張患者需終身保持軟質(zhì)飲食，避免粗糙堅(jiān)硬食物劃傷血管。嚴(yán)格戒除酒精攝入，每日監(jiān)測體重及腹圍變化。定期進(jìn)行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度，出現(xiàn)可疑出血癥狀時(shí)立即平臥并禁食，盡快前往醫(yī)院急診科處理。建立規(guī)律作息習(xí)慣，遵醫(yī)囑服用降門脈壓力藥物，避免使用非甾體抗炎藥以免加重出血風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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