心絞痛患者出現(xiàn)困倦感可能與心肌缺血、藥物副作用或睡眠障礙有關。心絞痛是冠狀動脈供血不足導致心肌缺氧的疾病，常表現(xiàn)為胸痛、胸悶，部分患者會伴隨乏力、嗜睡等癥狀。
1、心肌缺血
心絞痛發(fā)作時心肌供氧不足會導致全身代謝減緩，乳酸堆積引發(fā)疲勞感。這類困倦多在活動后加重，休息后緩解，需通過心電圖、冠脈造影明確診斷。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
2、藥物影響
部分抗心絞痛藥物如β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片可能引起中樞抑制，表現(xiàn)為嗜睡、頭暈。若癥狀明顯，可在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
3、睡眠呼吸暫停
約30%心絞痛患者合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，夜間缺氧會導致日間困倦?？赏ㄟ^多導睡眠監(jiān)測確診，使用持續(xù)正壓通氣治療改善癥狀。
4、心理因素
焦慮抑郁等情緒問題會放大軀體不適感，形成疲勞-疼痛惡性循環(huán)。心理評估量表可輔助診斷，認知行為治療或帕羅西汀片等藥物有助于緩解癥狀。
5、貧血或甲減
合并貧血血紅蛋白低于110g/L或甲狀腺功能減退TSH升高時會加重困倦，需通過血常規(guī)、甲狀腺功能檢查確診。缺鐵性貧血可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，甲減需左甲狀腺素鈉片替代治療。
心絞痛患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免油炸食品；每周進行3-5次30分鐘的有氧運動如快走、游泳，強度以不誘發(fā)胸痛為宜；保證7-8小時睡眠，睡前2小時避免使用電子設備；定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，每3-6個月復查心臟彩超和運動負荷試驗。若困倦伴隨意識模糊、呼吸困難等新發(fā)癥狀，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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