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心絞痛是啥感覺

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心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可能伴隨左肩、下頜或背部放射痛，主要由心肌缺血引起。典型癥狀包括活動(dòng)后發(fā)作、持續(xù)數(shù)分鐘的陣發(fā)性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。

1、壓榨性胸痛

心絞痛最典型的癥狀是胸骨后或心前區(qū)壓榨樣疼痛，如同重物壓迫感。疼痛常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，可能伴隨冷汗和瀕死感。這種疼痛與心肌需氧量增加而供血不足有關(guān)，冠狀動(dòng)脈狹窄患者更易出現(xiàn)。發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片有助于緩解癥狀。

2、放射痛

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)疼痛向左肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至小指放射的現(xiàn)象，少數(shù)人表現(xiàn)為下頜、牙齒或上腹部疼痛。這種牽涉痛與心臟神經(jīng)支配區(qū)域有關(guān)，易被誤診為肩周炎或牙病。若放射痛伴隨胸悶氣短，需警惕急性冠脈綜合征，建議盡快完成心電圖和心肌酶檢查。

3、悶脹不適

部分患者尤其是糖尿病或老年人，可能僅表現(xiàn)為胸部悶脹、燒灼感或呼吸困難等不典型癥狀。這類癥狀與心臟自主神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺傳導(dǎo)異常有關(guān)，容易漏診。對(duì)于存在高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素的人群，出現(xiàn)不明原因乏力或惡心時(shí)，應(yīng)考慮完善冠脈CT檢查。

4、持續(xù)時(shí)間短

穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作通常持續(xù)2-15分鐘，極少超過30分鐘。若疼痛持續(xù)超過20分鐘不緩解，需警惕心肌梗死。疼痛時(shí)間與心肌缺血程度相關(guān)，短暫發(fā)作多提示冠狀動(dòng)脈痙攣，而進(jìn)行性加重的疼痛可能預(yù)示斑塊破裂。記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度。

5、誘因明確

多數(shù)心絞痛有明確誘因如快走、爬樓、飽餐或寒冷刺激，停止活動(dòng)后3-5分鐘可自行緩解。這種勞力性特點(diǎn)與心肌耗氧量增加直接相關(guān)。吸煙、情緒緊張等因素會(huì)降低心絞痛發(fā)作閾值，規(guī)范服用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片等藥物可減少發(fā)作頻率。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)癥狀為度。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者需評(píng)估是否行支架植入術(shù)。出現(xiàn)疼痛性質(zhì)改變或頻率增加時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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