乳腺癌化療通常會引起一定不適反應(yīng),但個體差異較大?;煼磻?yīng)主要有惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)毒性等。多數(shù)反應(yīng)可通過醫(yī)療干預(yù)緩解,建議患者提前與醫(yī)生溝通應(yīng)對方案。
惡心嘔吐是化療后最常見反應(yīng),多由藥物刺激胃腸黏膜或中樞神經(jīng)引發(fā)。輕者表現(xiàn)為食欲減退,重者可出現(xiàn)頻繁干嘔。臨床常用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊片等止吐藥物控制。脫發(fā)因化療藥物損傷毛囊導(dǎo)致,通常在治療結(jié)束后逐漸恢復(fù)。骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞、血小板減少,可能增加感染或出血風險,需定期監(jiān)測血常規(guī)??谇火つぱ讓?dǎo)致進食疼痛,可用康復(fù)新液含漱促進修復(fù)。周圍神經(jīng)毒性可能引發(fā)手腳麻木,維生素B12或甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)或心臟毒性。紫杉類藥物可能引起過敏性休克,需在用藥前進行抗過敏預(yù)處理。蒽環(huán)類藥物存在劑量累積性心臟毒性,用藥期間需監(jiān)測心電圖。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)化療相關(guān)白血病等遠期并發(fā)癥。這些嚴重反應(yīng)發(fā)生概率較低,醫(yī)生會通過調(diào)整方案降低風險。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素豐富的水果蔬菜。治療前后可進行適度散步等低強度運動,但避免人群密集場所以防感染。出現(xiàn)發(fā)熱超過38度或嚴重腹瀉需立即就醫(yī)。建議記錄每日不良反應(yīng)程度,復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋以便及時調(diào)整方案。心理支持小組或?qū)I(yè)心理咨詢有助于緩解治療壓力。
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