多囊卵巢綜合征可通過性激素六項(xiàng)檢查、超聲檢查、體格檢查、血糖檢測、胰島素抵抗檢測等方式診斷。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。
性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等指標(biāo)。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高、睪酮水平升高等異常。該檢查需在月經(jīng)周期第2-4天抽血進(jìn)行,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲可觀察卵巢形態(tài),多囊卵巢綜合征典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個,或卵巢體積超過10毫升。超聲檢查還能排除卵巢腫瘤等其他病變,建議在月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行檢查。
醫(yī)生會評估體質(zhì)量指數(shù)、腰臀比等指標(biāo),多囊卵巢綜合征患者常伴有超重或肥胖。體毛分布檢查可發(fā)現(xiàn)上唇、下頜、胸部等部位毛發(fā)增多,部分患者存在黑棘皮癥表現(xiàn)。體格檢查有助于判斷代謝異常程度。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和空腹血糖檢測可篩查糖代謝異常。多囊卵巢綜合征患者易合并胰島素抵抗,可能出現(xiàn)糖耐量受損或2型糖尿病。血糖檢測需空腹8小時以上進(jìn)行,必要時需重復(fù)檢測以明確診斷。
通過空腹胰島素水平、胰島素釋放試驗(yàn)等評估胰島素敏感性。多囊卵巢綜合征患者常見空腹胰島素水平升高,胰島素抵抗指數(shù)增高。該檢測需與血糖檢測同步進(jìn)行,結(jié)果異常時需警惕代謝綜合征風(fēng)險。
確診多囊卵巢綜合征需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)。建議患者保持規(guī)律作息,控制體質(zhì)量在合理范圍,限制高糖高脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動。定期復(fù)查性激素水平和代謝指標(biāo),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、鹽酸二甲雙胍片等藥物進(jìn)行干預(yù)。
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